Lorsque les freins restrictifs ont été détectés, il est indispensable de faire des exercices dans la bouche de bébé mais également sur le reste du corps car un frein restrictif entraîne des tensions à distance et des conséquences bien au-delà d’un allaitement difficile.

C’est aussi la raison pour laquelle il est important de faire un travail global et pluridisciplinaire avec bébé. Le travail de l'ostéopathe  peut être complété par un travail sur les réflexes archaïques, un suivi avec une conseillère en lactation, une frenectomie, parfois une orthophoniste pour les plus grands … pour des résultats optimaux.

Le fait de lâcher la restriction causée par le frein aura des incidences aussi de façon globale et il est important d’accompagner cette « nouvelle » façon de fonctionner du corps entier.

Les symptômes des freins restrictifs buccaux :

=> chez le bébé :

-       Il ne peut s’accrocher au sein : le bébé glisse, n’arrive pas à étendre sa langue 

-       Jaunisse : car ne se nourrissent pas bien donc pas suffisamment de selles donc n’éliminent pas bien la bilirubine

-       Mauvaise prise de poids : car n’arrivent pas à téter correctement 

-       Hoquet : cela serait une irritation au niveau du nerf phrénique au niveau du diaphragme lié aux tensions

-       Mauvais sommeil : car ils ont faim, et ne dorment pas la langue sur le palais (ne se mettent pas en mode « off »)

-       Tête tout le temps 

-       Frustration au sein : car la maman a une baisse de lactation du a la mauvaise succion, ou parce qu’il n’arrive pas à vidanger la glande mammaire

-       Ne dort pas, pleure ++

-       Mycose buccale : car microbiome altéré donc coliques, et de plus ils avalent beaucoup d’air

-       Reflux ou coliques

-       Laryngomalacie pour augmenter la pression et diminuer le collapsus de la gorge : bruit caractéristique 

-       Refuse le biberon, la tétine : en fait il n’y arrive pas + hypersensoralité trop haute pour pouvoir supporter la matière car la langue n’a pas été désensibiliser la zone => signe de trouble de l’oralité

-       N’aime pas le maxi cosy : souvent des bébés en hyperextension

-       N’aime pas être mis sur le ventre : a cause des tensions

-       Claque sa langue en buvant

-       Torticolis : un frein restrictif va accentuer un torticolis déjà présent 

-       Petite ouverture de bouche

-       Respiration bruyante par la bouche : et vont développer une respiration buccale

-       Bébé qui mord : se défend car se sent agressé dans la bouche 

-       Fait le pic vert

-       Hypersalivation : n’arrivent pas à gérer le flux de salive

-       Hypersensibilité de la bouche/visage/corps : ils ne peuvent pas mettre les mains en bouche, donc ne désensibilise pas le reste du corps

=> chez la maman :

-     Diminution de la lactation

-     Douleur à la mise au sein

-     Crevasses

-      Canal bloqué / Engorgement / Mastite

-     Dépression, fatigue

-      Vasospasme du mammelon : le mamelon devient blanc puis rouge

-     Mycose mammaire

-     REF 



=> chez l'enfant, l'adulte :

-       Migraine

-       Malposition dentaire : car la langue ne s’étale pas correctement 

-       Caries dentaires : car la langue ne bouge pas bien et ne fait pas bien son travail de nettoyage

-       Problèmes d’articulation : peut être récupéré en orthophonie mais fatigue articulaire qui se propage ailleurs

-       Refuse l’alimentation solide : ou certaine consistance, ou température

-       Aversion orale : car peur de s’étrangler, car mauvais souvenir

-       Douleur de dos, tension dans la nuque

-       Apnée du sommeil (SDB et UARS)

-       Petite mâchoire : pas assez de développement 

-       Mauvais sommeil, cauchemars : car dort la bouche ouverte, sommeil non réparateur

-       Bruxisme (grincements de dents surtout la nuit pour permettre d’ouvrir les voies respiratoires) 

-       Respiration bruyante : car pas suffisamment de pression dans la bouche, ou respire par la bouche

-       Allergies  alimentaires

-       Amygdales et adénoîdes hypertrophiées : pas de filtration lors d’une respiration buccale, les amygdales vont prendre le rôle des poils du nez

-       Malocclusion 

-       Troubles de l’ATM

-       Otites : moins bonne aération des voies respiratoires supérieures

-       Mauvaise posture (scoliose)

-       Mauvaise prise de poids (fatigue et inéficacité)

-       Hypersensibilité orale

-       « Picky eating »

-       « vomissement »/reflexe nauséeux

Pour faciliter l’accompagnement des parents lors de ce processus, je vous joins quelques vidéos qui peuvent vous aider. Le fait de rencontrer un professionnel formé dans les freins restrictifs et habilité à vous accompagner dans la réalisation des exercices est essentiel parce que chaque bébé est différent et les exercices doivent être adaptés à chaque enfant.

Pour en savoir plus les freins restrictifs, je vous invite à visiter le site « Au sein en douceur » du Dr Caroline De Ville (médecin généraliste spécialisé dans les freins restrictifs buccaux) ainsi que la page Facebook d’Aurelie Petitclerc (chiropracteur spécialisée en pédiatrie, conseillère en lactation, formatrice sur les freins restrictifs buccaux )

Le frein restrictif est comme une contracture d’une zone de fascias et de muscles. Elle est tellement tendue qu’elle empêche l’amplitude des mouvements (de la langue, des lèvres et/ou des joues). Les exercices visent à assouplir toute la région autour du frein pour libérer un peu cette zone, mais aussi à rendre le frein plus souple, donc plus facile à couper au moment de l’intervention. Cela permet aussi à bébé de se familiariser avec ce travail et à l’approche dans sa bouche pour que cela devienne un jeu.

Après la frénectomie, il est essentiel de garder la cicatrice ouverte (elle sera en forme de diamant) pour que le frein ne se reforme pas. Les exercices doivent être faits assidument pendant 4 à 6 semaines et les exercices sur le corps peuvent être continués…sans souci.

Les exercices (décrits en détails dans les articles suivants) doivent rester ludiques et non traumatisants pour le bébé. Ils porteront sur :

1. les massages du visage et du cou
2. les exercices intra buccaux
3. le travail global du corps

1- Les massages du visage et du cou :

Les massages du visage sont importants, d’une part pour commencer les exercices avec bébé et le prévenir que l’on va ensuite aller dans sa bouche, mais pas seulement.

Les bébés qui ont des freins peuvent avoir de la difficulté à laisser toucher certaines zones du corps et du visage en particulier. Toute la zone péribuccale peut montrer de l’hypersensorialité qu’il faudra désensibiliser petit à petit.

Voici quelques massages qui peuvent être faits sur le visage et sur le cou.

L’élévation de la langue au repos

Au repos, la langue devrait être collée au palais. Ceci autant dans la vie prénatale que pour le reste de la vie (normalement, pendant que vous lisez ceci, votre langue devrait être collée dans votre palais).

Un bébé dont le frein de langue empêche ce positionnement peut avoir plusieurs problèmes. Cette élévation de la langue au palais est donc primordiale. Elle se travaille très bien quand le bébé dort. L’information peut ainsi s’imprimer dans le cerveau que ce positionnement est possible. Après la frénectomie, cet exercice sera indispensable (mais peut-être plus facile puisque le frein n’entravera plus le mouvement de la langue)

La vipère

Avec un doigt ou deux, on fait un crochet, comme les dents d’une vipère, et on fait un appui quelques secondes sur le plancher buccal, de chaque côté du frein

Étirer la lèvre

Lorsqu’il y a un frein de lèvre, on peut doucement retrousser la lèvre de bébé pour étirer toute la zone autour du frein et le frein lui-même

Notez que dans cette vidéo, on pourrait croire que le doigt masse le frein. ce n’est pas le cas et c’est bien dit dans le commentaire (en anglais). Toujours masser à côté du frein.

Assouplir les freins de joues

En se mettant du côté de la tête de bébé, on passe deux doigts sous la lèvre supérieure et on étire doucement latéralement pour assouplir la zone des frein

Il n’est pas nécessaire de tout faire d’un coup! Même les exercices dans la bouche peuvent se faire en plusieurs petits moments.

Il est important d’être calme et zen quand on fait ces exercices sinon, bébé ne sera pas aussi disponible. Vous pouvez mettre de la musique et surtout, n’hésitez pas à chanter, trouver des petites comptines pour accompagner bébé.

Les exercices peuvent se faire bébé dans les bras, en peau à peau, toutes les conditions qui vont amener de la sécurité et de la complicité.

3 - Le travail global du corps

• Le Tummy time

C’est une proposition de jeu interactif avec le bébé pour l’inciter à se mobiliser tant sur le ventre que sur le dos, en jouant avec vous, ce qui va aussi lui permettre de détendre certains muscles et d’en faire travailler d’autres.

Il s’agit aussi d’un exercice important à proposer au bébé s’il a un frein restrictif buccal car la mobilisation du corps va aussi favoriser la mobilisation de la langue lors des exercices. Cela fait partie de la préparation et de la rééducation lorsqu’une frénectomie doit être pratiquée.

Ce temps passé à jouer sur le dos et sur le ventre facilite la mobilité de la tête, du cou et de la langue. Il ne s’agit pas de laisser simplement bébé sur le ventre, mais de l’amener à bouger la tête avec votre sollicitation. La langue va suivre les mouvements.

Pour aider le bébé dans son développement psychomoteur, il est important de lui proposer différentes positions lorsqu’il est éveillé, et celle sur le ventre est très importante. En effet, les points d’appuis étant différents que sur le dos, l’influence de la pesanteur va se manifester différemment et lui permettre d’autres mouvements.

Souvent les parents n’osent pas proposer cette position de tommy time au nouveau-né, pourtant, le faire sur eux (comme montré à la fin de la vidéo) en peau-à-peau ou pas, est vraiment un beau moment à passer avec bébé. Utiliser un coussin ou une couverture roulée à placer sous le tronc du bébé va diminuer la difficulté que représente le poids de sa tête au début.

• Le Guppy vient détendre toute la zone du cou dans laquelle la langue a des attaches

En effet, parfois, surtout en pré-frénectomie, le travail dans la bouche peut être compliqué parce que bébé peut avoir tendance à serrer la mâchoire.

En conclusion



N’hésitez pas à poser des questions aux personnes (formées à l’accompagnement des freins buccaux restrictifs) qui suivent votre bébé. Toute difficulté a souvent ses raisons et ce qui est vrai pour un bébé ne l’est pas nécessairement pour un autre.

Il est essentiel de voir le travail dans sa globalité, ce qui implique, éventuellement plusieurs thérapeutes. Nous savons que c’est assez lourd pour les parents tant dans leur investissement que financièrement, mais les avantages sur le long terme sont tellement importants!

Toutes les informations de cette page sont issues du site : https://www.auseinendouceur.com